N4 : Le système ventilatoire 14 avril 2019 par amandine 17% Lors de la sortie de l'eau, un plongeur tousse, semble essoufflé, a des crachats sanguinolents mais pas de problèmes neurologiques. Il indique que ses difficultés ont commencé au fond de l'eau. Que suspectez-vous ? surpression pulmonaireœdème pulmonaire d'immersionaccident de décompression Qu'est ce que l'hypercapnie et quelles sont ses conséquences ? entraîne un essoufflemententraîne des maux de têteaugmente les effets de la narcoseentraîne des nauséespeut entraîner une perte de connaissanceintoxication au CO2taux de CO2 trop faible dans le sangtaux de CO2 trop élevé dans le sangaugmente le risque d'accident de désaturation Quelles sont les situation qui favorisent la surpression pulmonaire ? difficultés d'expirationexpiration bloquée ou insuffisante à la remontéeprofil de plongée en "yo-yo"spasme ou striction glottiqueraison physiologiques (asthme...)remontée trop rapiderespiration trop rapide (essoufflement) Qu'est ce qui change en immersion concernant la ventilation ? diminution des volumes pulmonairesl'essoufflement est favorisél'air est plus froid et sec qu'en surfacefatigue accrue des muscles ventilatoiresrésistance ventilatoire due au détendeurafflux sanguin vers le thoraxdiminution du débit maximalexpiration active plutôt que passiveaugmentation des risques de fatigue à l'effortaugmentation de la viscosité de l'air Dans quels cas du sang veineux peut-il passer dans le sang artériel sans passer par le filtre pulmonaire ? existance d'un shunt (FOP)mise en pression du thoraxvalsalva à la remontéeapnée de plus de 5 secondes en immersionvalsalva à la descente Quelles personnes présentent le plus de risque de faire une surpression pulmonaire ? les personnes asthmatiquesles personnes de plus de 50 ansles fumeursles hommesles femmesles enfants La surpression pulmonaire : peut survenir à la descente comme à la remontéesurvient à la descentesurvient à la remontéepeut arriver dès 1m de profondeurpeut zarriver dès 10 mètres de profondeur Une alvéole qui mesure 0,2 mm de diamètre peut changer de diamètre jusqu'à : mm lors d'une expiration forcée mm lors d'une inspiration forcée Qu'est ce que l'oedème pulmonaire d'immersion ? diminution des volumes pulmonaires en plongéeaccumulation de liquide dans les poumons en plongéegonflement du thorax dû à l'air dans les poumons en plongée Volumes pulmonaires : Le volume que l'on échange lors d'une inspiration normale s'appelle . Il est d'environ litre(s). Lorsqu'on inspire au delà de l'inspiration normale, le volume d'air supplémentaire s'appelle . Il est d'environ litre(s). A partir de la position de relaxation, le volume supplémentaire que l'on peut expirer s'appelle . Il est d'environ litre(s). Le volume d'air qui reste dans nos poumons après avoir expiré au maximum s'appelle . Il est d'environ litre(s). Le volume total que l'on peut inspirer et expirer au maximum s'appelle . Il est d'environ litre(s). Le volume total d'air que nos poumons peuvent contenir est d'environ litres(s). Quelles précautions peut-on prendre pour éviter une surpression pulmonaire ? descendre tête en hautpenser à faire valsalva régulièrementrappeler d'insister sur l'expiration à la remontéevérifier que les plongeurs encadrés respirent normalementfaire des apnées de contrôle de 3 secondes à la remontéetoujours remonter lentement à la surface Lesquels de ces symptômes peuvent indiquer une surpression pulmonaire ? pâleur ou teinte violacéefourmillements ou picotementspouls rapidetroubles de la parole ou de la visionétat de choctroubles respiratoires importantsvoix rauquegêne respiratoire avec douleur dans la poitrinetroubles cardiaquesparalysiestoux, crachats sanglantsconvulsions Renseigner la légende 1 : 2 : 3 : 4 : 5 : 6 : 7 : 8 : 9 : Indiquez le trajet de l'air (en surface, au repos) dans l'ordre : fosses nasales bronches souches larynx bronchioles hile pharynx bronches glotte narines trachée alvéoles pulmonaires Renseigner la légende 1 : 2 : 3 : 4 : 5 : 6 : 7 : 8 : 9 : 10 : 11 : 12 : Quel est le rôle du système respiratoire ? permettre au sang de circuler dans l'organismerefroidir l'organismeéliminer le gaz carbonique de l'organismeFournir de l'oxygène à l'organisme Faire correspondre les éléments :La ventilation c'est l'échange O2/CO2 entre le corps et le milieuUnselectest l'échange de gaz au niveau des cellulesUnselectassure le renouvellement de l'airUnselectLa respiration c'est l'échange O2/CO2 entre le corps et le milieuUnselectest l'échange de gaz au niveau des cellulesUnselectassure le renouvellement de l'airUnselectLa diffusion c'est l'échange O2/CO2 entre le corps et le milieuUnselectest l'échange de gaz au niveau des cellulesUnselectassure le renouvellement de l'airUnselect Quels sont les muscles principaux de la ventilation ? la plèvrele diaphragmeles muscles inter-costauxle coeurles côtesles sinus Lesquelles de ces situations entraînent un risque d'essoufflement ? sous-lestagemauvaise condition physiquestressfroideffort, palmage soutenusurlestagecombinaison ou gilet trop serrédétendeur mal réglécombinaison ou gilet pas correctement serréremontée rapide Que faire face à un noyé ? le mettre sous oxygènele mettre en position latérale de sécuritépratiquer un massage cardiaque alerter les secoursfaire une libération des voies aériennestenir les voies aériennes hors de l'eaufaire attention à ce qui entoure pour éviter un suraccidentessayer de le faire boire Que faire en cas de surpression pulmonaire ? remplir une fiche d'évacuationAdministrer de l'oxygène (15L/min)conseiller au plongeur de rentrer chez lui et de se reposerproposer de l'aspirinelui donner le numéro du directeur de plongée pour apeler en cas de besoin après la plongéeAlerter les secourssurveiller l'évolution Lesquelles de ces situations accentuent le risque de noyade ? problème matérielenlever son détendeur de la bouche en surfaceprise de risque inconsidérée (filets, épave, grotte...)paniqueperte de l'encadrant (débutants)panne d'airmauvaise assistance d'un plongeur en difficultémauvaise gestion du temps en plongée profonde Qu'est ce que le surfactant et à quoi ça sert ? c'est un liquide qui tapisse l'intérieur des alvéolesil empêche le CO2 de retourner dans le sang artérielil évite que les alvéoles ne s'affaissent sur elles-même lors d'une expiration forcéeil facilite les entrées et sorties d'air des poumonsc'est un liquide qui tapisse les bronches et les bronchiolesil est secrété par certains cellules de la paroi alvéolaireil dissout les gaz avant la diffusionc'est une muqueuse qui colle les alvéoles les unes aux autres en formant des petits sacs alvéolaires Qu'est ce que l'espace-mort anatomique ? C'est l'espace des voies aériennes supérieures et des bronches et bronchiolesC'est l'espace dans lequel de l'air peut passer mais qui ne participe pas au système respiratoire (l'oesophage par exemple)Ce sont les sinus et les oreilles, qui contiennent de l'air qui ne peut pas s'échapperC'est l'espace qui contient de l'air qui n'est pas renouvelé lors de la respiration Quel est le mécanisme de la surpression pulmonaire ? l'air écrase et lèse la barrière alvéocapillairel'air se dilate lorsque la pression diminuel'air des alvéoles passe dans le sang par effractionles bronches deviennent poreuses et l'air s'écoule dans le médiastinle sang veineux envahit les poumons à cause de la différence de pression La muqueuse nasale : tapisse le larynxtapisse l'intérieur des fosses nasalesfiltre l'air en piégeant les impuretésréchauffe l'airralentit le flux d'airhumidifie l'air A quoi servent les chémorécepteurs ? Lorsque tout va bien, ils favorisent la reprise d'une fréquence et d'une amplitude respiratoire plus lenteils détectent une augmentation de la pression partielle de CO2 dans les artèresils détectent une diminution de la pression partielle d'oxygène dans les artèreslorsque nécéssaire, ils augmentent la fréquence et l'amplitude ventilatoireils détectent une augmentation de la pression partielle de CO2 dans les veinesils détectent une diminution de la pression partielle d'oxygène dans les veines Loading...
